有老年朋友和华子讨论喝水养生的问题，听说睡前喝1杯水是健康的好习惯，可以稀释血液，避免形成血栓，预防脑中风和心肌梗死。

华子告诉他，睡前喝1杯水只能略微地稀释血液，但达不到避免血栓形成的作用。而且对于基础疾病较多的老年人群，睡前喝水还有可能增加心脏的负担，所以在睡前喝1杯水养生，并不适合所有人。

人在睡觉的时候，通过呼吸、皮肤的汗液蒸发，会损失一部分水分，肾脏也会持续产生尿液储存在膀胱中。以8小时的睡眠时间估算，人体大约会损失500ml左右的水分，如果睡觉时有张口呼吸习惯，损失的水分还会更多。

很多人认为，缺少水分会使血液浓缩，粘稠性增加，就容易形成血栓，所以在睡前喝上1杯水，就可以补充夜间损失的水分，预防血栓的形成。

但实际上，成年人的血量占体重6%~8%，在4000ml左右，而1杯水大约只有200ml，大部分还会分散到其他组织中，对血液的稀释作用非常有限。

人体中动脉血栓的形成，主要由动脉粥样硬化斑块引起。硬化斑块具有不稳定性，当发生破溃的时候，就会刺激血小板聚集形成血栓。或是有左心房颤动，在心耳处的血液出现湍流，也容易形成血栓。

人体中静脉血栓的形成，主要是静脉壁损伤，长时间缺乏活动导致静脉血流缓慢，以及其他原因造成的凝血因子异常激活，最终形成血栓。

无论是动脉血栓或是静脉血栓，都主要与血管本身的病变密切相关，而血液粘稠性并不是造成血栓的主要原因。

很多老年人的肾功能下降，会出现夜尿增多的情况。睡前喝水，会增加夜间排尿次数，影响睡眠。而睡眠不好会造成血压升高，是诱发心脑血管意外的因素之一。所以对于有起夜排尿情况的老年人，并不建议睡前喝水。

患有心力衰竭的人，睡前喝水会增加循环血量，加重心脏负担，在平躺睡觉时，回心血量增多，有可能使心衰症状加重。患有肾功能不全的人，如果出现水肿情况，就需要限制饮水，饮用过多的水会加重水肿，甚至造成水中毒。

还有伴有腹水的肝脏疾病、青光眼等疾病的人，饮水过多会使血浆渗透压降低，加重病情。

对于没有心衰、肾衰等限制饮水疾病的老年人，每天应当保持2000ml左右的饮水量。充足饮水不仅可以促进身体代谢，而且通过促进排尿，对泌尿系统也有清洗的作用，可以预防肾结石与尿路感染。

但老年人不要一次性地大量喝水，可以避免加重循环系统的负担；老年人的神经敏感度下降，即使处于脱水状态可能也不会觉得口渴，所以也不要等到口渴再去喝水。

健康的喝水方法，是把每天2000ml的饮水量，分成10~15份，从早晨起床后到睡前1小时进行平均分配，定时定量地喝水。

总结一下，睡前喝1杯水，只能略微稀释血液，预防血栓的作用非常有限。而且会增加夜间排尿，影响睡眠，有些患有限制饮水疾病的人，也不适合睡前喝水。“少量多次，小口慢饮”，才是健康的喝水方法。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。